Боли в колене

направление ведёт Гусева Анна Александровна

Боль в колене возникает как у молодых, так и у пожилых людей, оказывая сильное влияние на качество их жизни. Симптом снижает мобильность нижней конечности, затрудняет самые простые движения, такие как ходьба, подъем по лестнице, любые нагрузки при занятиях спортом и даже сидение. В этой статье расскажем, почему болят колени, как узнать причину дискомфорта и какие способы лечения применяются при различных заболеваниях.

Перезвоните мне

Причины симптома

Боль в колене характерна для большого количества заболеваний и патологических состояний. Ниже представлены самые распространенные причины, из-за которых появляется боль.

Травмы

Травмы являются одной из наиболее распространенных причин болей в коленях. Симптом может возникнуть после неудачного падения, удара, подворачивания ноги или чрезмерной нагрузки на коленный сустав. В результате воздействия травмирующего фактора человек может получить различные виды травм: ушиб мягких тканей колена, растяжение или разрыв связок, вывих сустава, внутри- или внесуставные переломы костей и разрыв мениска. Эти состояния часто сопровождаются скоплением крови в полости сустава — гемартрозом. Человек в связи с травмой чаще всего ощущает резкую, сильную боль, ограничение подвижности ноги, а визуально может отмечаться отек, покраснение кожи, которая при прикосновении горячая.

Воспалительные процессы

Острые и хронические воспалительные процессы достаточно часто провоцируют боль в колене. Воспаление может охватывать весь сустав, что носит название артрита, суставную сумку, тогда говорят о бурсите. При повреждении и воспалении связок речь идет о тендините. Также воспалительный процесс может затрагивать жировые прослойки подколенной области — это липоартрит или болезнь Гоффа. Воспаление структур коленного сустава часто проявляется болями, которые усиливаются при движениях ногой, отеком мягких тканей и иногда покраснением кожи над суставом. В некоторых случаях, когда воспаление инфекционной природы, могут появиться общие симптомы интоксикации, такие как лихорадка, озноб и головные боли.

Аутоиммунные патологии

Аутоиммунные воспалительные процессы возникают, когда организм начинает атаковать собственные ткани, производя антитела против них. Эти процессы могут вызывать боли в колене, тугоподвижность сустава и утреннюю скованность в нем. Аутоиммунные заболевания, такие как ревматоидный артрит, псориаз и системная красная волчанка, могут приводить не только к болям в колене и других суставах, но и к поражению кожи, внутренних органов.

Дегенеративно-дистрофические заболевания

Дегенеративные заболевания, такие как артроз, характеризуются постепенным разрушением хрящевой ткани, формирующей коленный сустав, в том числе менисков. Мениски — это хрящи полулунной формы, находящиеся в полости коленного сустава. Дегенеративные изменения приводят к болям и ограничению подвижности коленного сустава. По мере прогрессирования заболевания могут появляться аномальные костные разрастания, отложения кальция и кисты, которые усугубляют клиническую картину.

Новообразования

Любое новообразование, будь то киста, доброкачественная или злокачественная опухоль, может вызывать боль в колене. Ее локализация и характер зависят от типа и местоположения опухоли. Злокачественные опухоли могут сопровождаться другими общими симптомами, такими как увеличение лимфоузлов, лихорадка, общая слабость и потеря веса.

Однако чаще всего боль в коленном суставе обусловлена его перегрузкой при нестабильности стоп и поясницы.

Понять, почему может болеть колено без травмы, поможет только комплексная диагностика. Поэтому при появлении боли сразу обращайтесь к врачу.

Разновидности боли

Боль в колене может быть разной. Ее продолжительность, локализация и интенсивность зависят от причины и индивидуальных особенностей организма.

По характеру:

Острая. Возникает внезапно и имеет выраженный характер. Чаще всего появляется на фоне травмы, артрита.
Хроническая. Длится более 3 месяцев. Может сопровождать такие заболевания как артроз, остеохондроз и другие хронические болезни коленного сустава.

По местоположению:

Передняя. Может быть связана с проблемами в суставной полости, повреждениями связок, сухожилий мышц, расположенных по передней поверхности колена.
Задняя. Часто связана с поражением сухожилий и связок подколенной области, повреждением мягких тканей.
Медиальная. Связана с патологиями внутренней части коленного сустава.
Латеральная. Связана с нарушениями структур внешней стороны коленного сустава.

По времени возникновения симптома:

При движениях и нагрузках. Боль возникает или значительно усиливается при ходьбе, подъеме по лестнице, беге или поднимании тяжестей.
В покое. Возникает в состоянии покоя и может сигнализировать о более серьезных проблемах. Ноющая боль в колене в состоянии покоя характерна для остеоартроза на поздних стадиях, ревматоидного артрита, онкологических заболеваний.

По интенсивности:

Легкая. Может быть слабой и ноющей, она, как правило, не мешает повседневной жизни и активности пациента.
Умеренная. Более ощутимая, но не всегда приводит к нарушению двигательной активности.
Сильная. Интенсивная боль, которая существенно ограничивает большинство движений в коленном суставе, а также снижает качество жизни пациента.

Информация о разновидности боли помогает врачу назначить пациенту нужное обследование, поставить диагноз и понять, как помочь избавиться от боли в коленях.

Диагностика

Определить причину боли в колене помогает комплексная диагностика. Начинается она с первичного приема специалиста, на котором врач проводит:

Опрос. Врач собирает информацию о характере боли, ее местоположении, продолжительности, интенсивности и факторах, усиливающих или облегчающих состояние. Специалисту важно узнать о предшествующих травмах, хирургических вмешательствах, ранее выявленных проблемах с коленом, а также хронических заболеваниях.
Визуальный осмотр. Осматривает колено, чтобы выявить отек, покраснение, видимые деформации или наружные повреждения кожи и более глубоко расположенных тканей.
Пальпацию. Ощупывает коленный сустав для определения болезненных участков, отека или новообразований.
Проверку диапазона движения. Оценивает подвижность ноги в коленном суставе, выявляет ограничения движений. Специалист просит пациента сделать ряд движений: сгибание и разгибание в коленном суставе.
Тесты для оценки стабильности коленного сустава для выявления повреждений связок.
Тесты на сопротивление. Врач оценивает силу мышц передней и, задней, внутренней и наружной поверхностей бедра и голени. Стабильность стоп и поясницы с помощью мануального мышечного тестирования.

Лабораторные анализы при боли в колене применяются для уточнения диагноза, выявления воспалительного и инфекционного процесса, а также для оценки общего состояния здоровья. В зависимости от конкретного случая рекомендуются разные анализы:

Клинический анализ крови. Выявляет признаки воспаления: повышенное количество лейкоцитов и увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ).
Биохимический анализ крови. Он может включать измерение общего белка, мочевой кислоты и других маркеров, которые могут указывать на определенные болезни.
Тест на ревматоидный фактор. Помогает выявить ревматоидный артрит и другие аутоиммунные заболевания.
Тест на антинуклеарные антитела (АНФ). Используется для выявления аутоиммунных заболеваний, таких как системная красная волчанка и другие коллагенозы.
Анализ синовиальной жидкости, взятой с помощью артроцентеза. Если есть подозрение на инфекцию сустава или неинфекционное воспаление, врач может извлечь небольшое количество синовиальной жидкости из коленного сустава и отправить её на лабораторное исследование.
Анализы на инфекции. Если есть подозрение на инфекционный процесс, могут потребоваться анализы на наличие бактерий или вирусов в крови, синовиальной жидкости или других тканях.

Установить точный диагноз и понять, что делать когда болят суставы в коленях, помогают инструментальные методы диагностики:

Рентгенография. Это первый шаг в диагностике таких болезней и состояний, как перелом, артроз, артрит и опухоли. На рентгенологическом снимке удается визуализировать кости и выявить структурные изменения.
Магнитно-резонансная томография (МРТ). МРТ предоставляет более детальное изображение коленного сустава, хрящей, связок, мягких тканей и костей. Этот метод часто используется для выявления травм, разрывов мениска, дегенеративных изменений и других патологий.
Ультразвуковое исследование (УЗИ). УЗИ проводится для оценки мягких тканей, сухожилий и синовиальной жидкости. Применяется для диагностики воспалительных процессов, бурситов, тендинитов и других состояний.
Артроскопия. Это инвазивная хирургическая процедура, при которой используется артроскоп — прибор в виде тонкой трубки с камерой. Процедура позволяет визуализировать внутренние структуры коленного сустава.
Сцинтиграфия костей. Обычно используется для выявления воспалительных процессов и опухолей. Пациенту вводят радиоактивное вещество, которое накапливается в областях с повышенной активностью, таких как воспаление или опухоль, и затем фиксируется на сканировании.
Артрография. При этой процедуре в коленный сустав вводится контрастное вещество, а затем проводится рентгенография или МРТ. Это может помочь выявить структурные изменения и разрывы связок.

Лечение и реабилитация боли в колене

Чем лечить боль в колене может сказать только квалифицированный врач. Тактика лечения и реабилитации зависит от причины боли, сопутствующих заболеваний и наличия осложнений. Улучшить подвижность коленного сустава и общее самочувствие помогает физиотерапия, лечебная физкультура, медикаментозная терапия и ношение ортезов.

Большой эффективностью в устранении боли в колене обладает биомеханотерапия — физиотерапевтический метод лечения, который подразумевает использование механического воздействия и движения. Биомеханотерапия укрепляет мышцы, увеличивает подвижность нижней конечности в коленном суставе и уменьшает боль в колене, восстанавливает тонус мышц-стабилизаторов и связок, снимает нагрузку с перегруженной капсулы сустава, а также устраняет причины перегрузки коленного сустава за счет стабилизации выше и нижележащих сегментов опорно-двигательного аппарата.

Биомеханотерапия - методика лечения

Боли в колене имеют серьезные осложнения, поэтому не стоит затягивать с лечением.

Несколько видов биомеханотерапии, которые помогают при боли в колене:

Терапевтическая физическая активность (ТФА). Это упражнения и движения для укрепления мышц бедра, икры и ягодиц. Их выполнение улучшает стабильность сустава и восстанавливает диапазон движения в колене. Каждое движение подбирается индивидуально, с учетом результатов мануального мышечного тестирования, пальпации и биологической обратной связи.
После полного восстановления функции мышц-стабилизаторов, суставов и связок можно переходить к функциональным тренировкам. Эти тренировки нацелены на восстановление нормальной двигательной активности и повседневных функций — ходьбы, бега и подъема по лестнице.
Упражнения на баланс. Этот вид тренировок направлен на улучшение равновесия и координации для профилактики падений и травм.
Массаж. Массаж расслабляет мышцы, улучшает циркуляцию крови и уменьшает мышечные спазмы в области колена.

При своевременном обращении к врачу и выполнении всех врачебных рекомендаций лечение боли в коленном суставе позволяет добиться стойкой ремиссии основного заболевания или полного выздоровления.

Профилактика

Предотвратить боль в колене поможет:

Регулярное выполнение упражнений для укрепления мышц бедер и голеней, расположенных вокруг коленного сустава.
Регулярные растяжки мышц бедра и икры для сохранения подвижности коленного сустава в полном объеме.
Контроль массы тела, а при наличии ожирения — похудение. Ведь лишний вес создает дополнительную нагрузку на суставы нижней конечности.
Соблюдение правильной техники при физической активности и занятии спортом.
Контроль нагрузки на коленные суставы.
Использование наколенников для защиты суставов при занятий спортом.
Ношение обуви с хорошей амортизацией и поддержкой для ног.
Рациональное питание и потребление достаточного количества кальция и витамина D для поддержания здоровья костей и суставов.

Последствия

Без своевременного лечения заболевание, ставшее причиной боли в колене, может привести к следующим осложнениям:

Ограничению подвижности в коленном суставе, затрудняющее выполнение повседневных задач и активностей.
Снижению качества жизни: не удается полноценно заниматься спортом, работать и вести активный образ жизни.
Дегенеративным изменениям в хрящевой ткани и костях, образующих коленный сустав.
Атрофии мышц бедра и икр при ограничении подвижности нижней конечности.
Повышенному риску травмы коленного сустава, например, разрыва связок или мениска.
Снижению или потере работоспособности.
Хронической боли, которая длится в течение многих лет или всей жизни.

Боль в колене может сигнализировать о разных заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Выявив этот симптом, нужно сразу обратиться к врачу для поиска причины боли. Чем раньше вы обратитесь к специалисту, тем больше шансов на быстрое и успешное выздоровление без вреда для здоровья. Врачи международной сети медицинских центров «Симметрия» проведут комплексное обследование и составят план лечения или реабилитации, который поможет избавиться от боли в колене.

Этот контент научно подтвержден и основан на официальных медицинских исследованиях, проверялся и редактировался врачами медицинского центра Симметрия и представляет объективную информацию о диагностике и лечению заболеваний. Так же содержит библиографические справочные источники. Если вы медик и обнаружили неточности, ошибки или упущения, свяжитесь с нами по адресу doctor@simmetria.net

Предоставленную в статье информацию нельзя использовать для самостоятельной диагностики и лечения. Если возникают болевые ощущения или усиление симптомов заболевания, диагностические исследования должны быть назначены только квалифицированным врачом. Для получения точного диагноза и правильного назначения лечения рекомендуется обратиться профильному врачу.

Рейтинг:

Your page rank:

Статья проверена экспертом:

Павленко Валерий Витальевич

Стаж: более 18 лет практики по направлениям лечебной физкультуры и спортивной медицины.
Автором методики Биомеханотерапия.
Главный врач и основатель сети медицинских центров «Симметрия».

Подробнее

Забудьте о боли!

Только в марте!
Скидка на первичный прием -60%.

Екатеринбург

2500 ₽

~~6500 ₽~~

Москва и Санкт-Петербург

3500 ₽

~~8750 ₽~~

Оставьте заявку сейчас

*Администратор свяжется с Вами по телефону для уточнения даты и времени

Добавить комментарий Отменить ответ

Хотите, мы Вам перезвоним?

Расскажем о лечении и запишем на консультацию к специалисту